Bị lao da qua vết xước nhỏ do tôm đâm

ThS.BS.Châu Ngọc Tố Trinh, Khoa Lâm sàng 1, BV Da Liễu TP.HCM, nam bệnh nhân 25 tuổi (trú tỉnh Tây Ninh) đến khám vì dọc cánh tay trái xuất hiện nhiều nốt màu đỏ tím, không đau.

Qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết khoảng 6 tháng trước, trong lúc làm bếp thì bị tôm đâm vào ngón cái ở bàn tay trái, tạo thành một nốt nhỏ. Nốt này ngày càng to thêm, loét ra, chảy mủ kèm đau ít và rất lâu lành.

Sau đó, vùng tay trái bệnh nhân tiếp tục xuất hiện thêm những nốt tương tự. Đặc biệt, các tổn thương da này nổi theo đường, lan dần từ phía bàn tay lên trên cẳng tay. Ngoài tổn thương da, bệnh nhân không có thêm bất kì triệu chứng nào khác.

Bệnh nhân vẫn ăn uống, sinh hoạt và đi làm bình thường. Song, do rất lo lắng về tình trạng của mình nên đã khám và điều trị nhiều nơi nhưng bệnh không thuyên giảm, còn có xu hướng nổi thêm các nốt mới.

“Sau khi thăm khám và hội chẩn, chúng tôi nhận định bệnh nhân bị viêm mạch bạch huyết dạng nốt”- BS. Trinh cho biết. Theo chuyên gia, nguyên nhân có thể là do nấm, vi khuẩn lao, nhiễm Leishmania, Norcadia hay virus gây ra tình trạng nhiễm trùng.

Kết quả xét nghiệm giải phẫu bệnh, PCR lao và nuôi cấy nấm. Kết quả cho thấy bệnh nhân dương tính với vi khuẩn lao M. gordonae (Mycobacteriagordonae)- một chủng vi khuẩn lao không điển hình.

Theo chuyên gia, Mycobacteria gordonae có mặt ở khắp mọi nơi và gây nhiễm trùng cơ hội. Vi khuẩn này có thể được tìm thấy trong đất, nước. Tuy hiếm gặp nhưng y văn cũng đã ghi nhận M.gordonae có gây bệnh cho người. 

“Một vết thương dù nhỏ và đơn giản cũng có khả năng gây nhiễm trùng lan rộng và mạn tính. Đặc biệt, nếu để càng lâu, tổn thương càng xâm lấn vào mô xung quanh, gây sẹo xơ”- BS. Trinh khuyến cáo.

Chuyên gia còn cảnh báo, nếu xâm lấn vào xương khớp có khả năng gây lao xương khớp. Nếu loét ra ngoài da thì có thể bội nhiễm thêm các vi khuẩn khác. Do đó, bệnh nhân cần đến thăm khám sớm tại các BV chuyên khoa da liễu để được chẩn đoán, phát hiện sớm và điều trị kịp thời.