Kịp thời cứu một phụ nữ nước ngoài bị sốc mất máu vì lạc nội mạc tử cung

Chị C.J.Yu (34 tuổi, quốc tịch Đài Loan, Trung Quốc) đang công tác tại Bình Dương và Đồng Nai. Trước khi sang Việt Nam, chị đã được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và điều trị nội khoa (uống thuốc) trong thời gian 5 tháng. Khi đến Việt Nam công tác, chị đang dùng thuốc theo toa và tình trạng vẫn ổn định.

Trước khi nhập viện 3 ngày, chị bị ra máu âm đạo nhiều, kèm đau bụng nhưng do bận công việc nên chị bỏ qua. Sau đó chị đột ngột ra máu ồ ạt khi đang làm việc khiến chị hoa mắt, chóng mặt, toàn thân vã mồ hôi. Đồng nghiệp tại công ty đưa thẳng chị đến cấp cứu tại Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận.

Nhận định đây là một trường hợp bệnh nặng và khẩn cấp, ê kíp trực tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ nội viện, tiến hành xử trí theo phác đồ chống sốc.

Chị C.J.Yu được truyền dịch, sử dụng thuốc cầm máu, truyền 2 đơn vị máu từ ngân hàng máu của bệnh viện. Mặc dù bệnh nhân đã phần nào tỉnh táo, tiếp xúc tốt nhưng kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân vẫn trong tình trạng thiếu máu nặng. Bệnh nhân vẫn tiếp tục ra máu trong đêm với lượng lớn, khoảng 1,3 lít.

Tại thời điểm này, chị C.J.Yu được chẩn đoán là một trường hợp cường kinh (ra máu âm đạo lượng nhiều), thiếu máu nặng trên bệnh nhân adenomyosis không đáp ứng với điều trị nội (dùng thuốc uống).

Dưới sự chủ trì của TS.BS Huỳnh Thị Thu Thuỷ, các bác sĩ xác định phải lập tức mổ cấp cứu để kiểm tra, có khả năng phải cắt bỏ tử cung do bệnh nhân bị mất máu quá nhiều. Nếu không phẫu thuật kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng rối loạn đông máu, suy gan, suy thận, ảnh hưởng đến tính mạng.

Đây là một tình huống khó khăn cho đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Mỹ Đức Phú Nhuận vì bệnh nhân là người nước ngoài, không có người thân đi cùng, tuy đã lập gia đình nhưng chưa có con. Sau khi được giải thích và trao đổi với gia đình qua Facetime, bệnh nhân đồng ý làm phẫu thuật.

Ê kíp do TS. BS Huỳnh Thị Thu Thủy làm phẫu thuật viên chính đã tiến hành phẫu thuật. Mặc dù nỗ lực tối đa để giữ lại tử cung nhưng khi mở ổ bụng, các bác sĩ nhận thấy toàn bộ tử cung đã bị biến dạng vì các khối u có kích thước từ 2cm đến 7cm nằm khắp nơi trong tử cung. Nếu tiếp tục bóc tách các khối u này để giữ tử cung thì nguy cơ rất cao cho sức khoẻ người bệnh.

Sau khi khảo sát và cân nhắc hết các khả năng, ê kíp phẫu thuật đã quyết định phải cắt bỏ tử cung, giữ hai buồng trứng với hy vọng bệnh nhân có khả năng điều trị thụ tinh trong ống nghiệm bằng phương pháp mang thai hộ sau này. Sau ca mổ, bệnh nhân hồi phục tốt.