Quản lý trần lãi suất giá thuốc: Bệnh nhân khó được hưởng lợi

Phần trăm giảm nhưng giá không giảm

Năm 2007-2008, Bộ Y tế đã có quy định về mức lãi trần này (QĐ 24). Theo đó, nhóm thuốc giá trị thấp được tính thặng số lãi trần 20%, nhóm thuốc biệt dược, giá trị cao chỉ được tính lãi tối đa 5%. Mức lãi trần theo quyết định mới, giảm nhiều về phần trăm lãi, với mức 2-15% tùy từng đơn giá mua vào (đấu thầu) của bệnh viện.

Giá thuốc tại nhiều nhà thuốc ở bệnh viện đang cao hơn bên ngoài.

Tuy nhiên, một dược sĩ cho hay, vào thời điểm QĐ 24 có hiệu lực, giá thuốc Anzatax 300mg chỉ là 6-7 triệu đồng/lọ (tính cả lãi), giờ phần trăm lãi giảm nhưng giá thuốc tới tay bệnh nhân là hơn 9 triệu đồng/lọ. Như vậy, về cơ bản, vấn đề không chỉ ở khống chế lãi trần, mà là ở giá thuốc tăng quá nhanh.

Hơn nữa, mức lãi trần hiện không tính theo tổng giá trị mua bán mà tính theo đơn vị (gói, lọ, viên). Nhìn trên một đơn thuốc cụ thể thì thực tế bệnh nhân không được hưởng lợi.

Ví dụ, chị Hoàng Thị B (Thanh Oai, Hà Nội) đi khám bệnh về xương khớp tại Bệnh viện Quân y 103 ngày 26.5 và được kê đơn thuốc có giá hơn 1,2 triệu đồng. Nếu tính mức lãi bán ra theo quy định mới thì tổng đơn thuốc của chị B sẽ bao gồm 24.000 đồng tiền lãi. Nhưng nếu mức lãi trần tính theo từng đơn vị (viên, gói), thì lãi suất tổng cộng đơn thuốc của chị không dưới 100.000 đồng.

Vẫn chỉ là quy định "giấy"

Thời điểm tháng 3.2011, trong quá trình kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy định về kê khai giá thuốc tại nhà thuốc bệnh viện, Cục Quản lý dược đã phát hiện và xử lý một số cơ sở có giá kê khai bất hợp lý, như giá kê khai chênh lệch nhiều so với giá bán thực tế và tự ý điều chỉnh giá mà không tiến hành kê khai lại, gây ảnh hưởng tới sự bình ổn thị trường thuốc. Từ đó, Cục Quản lý dược, Bộ Y tế tiếp tục đưa ra quy định mới để kiểm soát giá thuốc.

Nhận định về quy định mới này, bà Đào Uyên - Trưởng khoa Dược, BV Lao và Bệnh phổi T.Ư cho rằng: "Việc áp mức lãi trần mới là việc làm cần thiết để giảm giá thuốc khi tới tay bệnh nhân. Hiện tất cả các sản phẩm thuốc có ở nhà thuốc của BV Lao và Bệnh phổi đều được bán ra với lãi suất thấp hơn so với mức lãi trần mà Bộ Y tế quy định theo QĐ 24 và thấp hơn giá thị trường".

Bà Uyên đưa dẫn chứng: Thuốc điều trị nhiễm khuẩn Oricentri 300mg được bán tại nhà thuốc của BV Lao và Bệnh phổi T.Ư có giá 20.350 đồng/viên, trong khi đó giá bán ngoài thị trường là 22.000 đồng/viên; Olcin 500mg 19.000 đồng/viên thì thị trường là 20.000 đồng/viên…

Tuy nhiên, theo cách lý giải của bà Uyên thì nhà thuốc bệnh viện vẫn chưa tính lãi "kịch trần" cũ, như vậy việc áp dụng tính lãi suất mới - nếu các nhà thuốc tuân thủ nghiêm - thì giá cũng không hề thấp đi.

Theo khảo sát của NTNN, chỉ trừ các loại thuốc đặc hiệu còn lại nhiều loại thuốc phổ biến mà các nhà thuốc bệnh viện bán ra không hề rẻ hơn giá thuốc của các nhà thuốc có chứng chỉ GPP (thực hành thuốc tốt).

Chẳng hạn, thuốc Anpha choay bán tại nhà thuốc BV Tai mũi họng T.Ư là 1.500 đồng/viên (giá đấu thầu là 1.484 đồng/viên) thì giá của các hiệu thuốc lớn cũng ở mức 1.500 đồng/viên. Zinnat 125mg của Anh bán tại nhà thuốc Bệnh viện Bạch Mai là 15.000 đồng/gói (giá đấu thầu là 14.062 đồng/gói) thì giá thị trường cũng là 15.000 đồng/gói.

Chị Bùi Thu Hà - dược sĩ Công ty cổ phần Thương mại dược phẩm Hoa Ban cho hay: "Nhà thuốc bệnh viện được hưởng rất nhiều bao cấp, chẳng hạn không phải thuê mặt bằng, được hưởng giá thuốc đấu thầu (ổn định từ đầu năm), ngân sách trả tiền lương cho nhân viên bán thuốc, lẽ ra giá thuốc phải thấp hơn giá thị trường nhiều, nhưng thực tế lại không như vậy…".

Phạm Thanh - Minh Nguyệt