Thủ tục chuyển bảo hiểm y tế doanh nghiệp sang hộ gia đình như thế nào?

Bạn đọc hỏi: Tôi có tham gia bảo hiểm y tế doanh nghiệp và được ghi nhận thời gian 5 năm liên tục.

Tôi nghỉ việc ở công ty, bảo hiểm y tế cũng hết hạn từ cuối tháng 3/2022, tôi muốn chuyển sang bảo hiểm y tế hộ gia đình có được không? Và có được tính giảm trừ khi tôi là người thứ 4 trong gia đình mua bảo hiểm y tế hộ gia đình?

Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời:

Về vấn đề tham gia đồng thời bảo hiểm xã hội bắt buộc và bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Căn cứ Khoản 7 Điều 1 Luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế quy định trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia bảo hiểm y tế khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng bảo hiểm y tế theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này.

Đối chiếu quy định trên, khi bạn đi làm tại công ty sẽ tham gia bảo hiểm y tế theo nhóm 1 (do người lao động và người sử dụng lao động đóng) và thẻ bảo hiểm y tế theo nhóm 5 (nhóm hộ gia đình) được cấp trước đó sẽ được báo giảm và cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế cho bạn.

Đề nghị người dân liên hệ với cơ quan bảo hiểm xã hội nơi bạn tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình để được giải quyết hoàn trả theo quy định.

Về vấn đề giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình, căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

Một là người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

Hai là người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

Mức đóng mỗi tháng được quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7 Nghị định 146 năm 2018 của Chính phủ như sau:

Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.