Đột nhiên đau bụng, cụ ông 82 tuổi suýt nguy kịch

Người nhà cụ N.V.T (82 tuổi, ngụ TP.Thủ Đức) cho biết, trước khi nhập viện 1 tuần, cụ bị đau dây thần kinh liên sườn. Bác sĩ kê thuốc uống nhưng tình trạng không đỡ. Sau đó cụ chuyển sang đau bụng, chỉ trong 1 ngày, bụng đã chướng to, đau nhiều, phù nề chân, gia đình đưa cụ đi cấp cứu.

Tại Bệnh viện đa khoa Sài Gòn, bệnh nhân được làm các xét nghiệm, cận lâm sàng. Kết quả chụp X-quang và chụp CT cho thấy bệnh nhân có hơi trong ổ bụng, nhiều túi thừa ở đại tràng, chẩn đoán bệnh nhân bị viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thế Hưng, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện đa khoa Sài Gòn cho biết, trong đường tiêu hóa, cả dạ dày, ruột non và ruột già khi thủng đều tạo ra hơi. Do đó, cần phải kiểm tra kỹ để tìm được nguyên nhân chính xác gây ra tình trạng trên.

Khi thực hiện nội soi lần đầu, các bác sĩ nghi bệnh nhân bị thủng túi thừa đại tràng sigma. Vì vết thủng gây dính ruột nặng, không thể mổ nội soi, bệnh nhân được chuyển sang mổ hở. Ekip điều trị đã rạch một đường giữa dưới rốn để tiến hành tách ruột khỏi lỗ thủng. Đoạn thủng dài 3cm, dính chặt ruột non, có nhiều mủ chảy.

Theo bác sĩ Hưng, thông thường để giải quyết tình trạng này, bệnh nhân sẽ được cắt rời phần có túi thừa, sau đó khâu lại. Tuy nhiên bệnh nhân đã lớn tuổi, nếu thực hiện theo cách trên sẽ phải chịu cuộc mổ lớn, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nặng.

Do đó sau khi hội ý, ekip điều trị quyết định cắt lọc, khâu trực tiếp vị trí thủng, mở hậu môn nhân tạo, giảm áp lực ổ bụng. Ngày thứ 3 sau mổ, bụng bệnh nhân giảm chướng, sức khỏe dần ổn định.

Bác sĩ Hưng cho biết, 95% túi thừa nằm ở đại tràng và thường xuất hiện ở người trên 40 tuổi, ăn ít chất xơ, nhiều dầu mỡ, ít vận động.

Giai đoạn đầu khởi phát, bệnh nhân sẽ bị viêm túi thừa. Nếu để nặng dần sẽ gây thủng túi thừa và diễn tiến rất nhanh, chỉ cần 2-3 ngày có thể nguy hiểm tính mạng vì biến chứng nhiễm trùng, nhiễm độc.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi thấy đau bụng dưới, sốt và rối loạn tiêu hóa, người bệnh nên đi khám sớm để được xác định đúng tình trạng và điều trị kịp thời, vì bệnh dễ nhầm với viêm ruột thừa.