Hiếm gặp: Nam giới có "vùng kín" khổng lồ vì bệnh hiếm gặp

Bệnh nhân nam (57 tuổi, ở Thanh Hóa, tiền sử nghiện rượu 40 năm nay), đến khoa Nam học khám vì có khối u mỡ khồng lồ vùng bìu, gây biến dạng bìu, dương vật, gây khó khăn trong sinh hoạt và hoạt động tình dục. 

Bệnh nhân chia sẻ, nhiều năm nay, trên cơ thể bệnh nhân xuất hiện các khối u mỡ vùng cằm, vai... Cách đây 2 năm đã được mổ bóc u vùng vai do khối u quá to, ảnh hưởng đến thẩm mỹ. 

Cách đây 6 tháng bệnh nhân thấy vùng bìu hai bên to nhanh, khó khăn trong sinh hoạt nên đi khám tại Bệnh viện Quân đội 108. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Madelung thể bìu hiếm gặp. 

Khối u mỡ đã được cắt bỏ hoàn toàn với trọng lượng 1kg, bìu được tái tạo bằng vạt da bìu trước và sau 2 bên. Sau mổ bệnh nhân ổn định, bìu có hình dạng và kích thước bình thường, có thể thực hiện các hoạt động cá nhân và hoạt động tình dục như trước mổ. 

Bệnh nhân được tư vấn cai rượu, giảm cân, theo dõi định kỳ hàng năm để được thăm khám và xử lý tổn thương kịp thời.

Bác sĩ Nghiêm Trung Hưng, khoa Nam học, Bệnh viện Quân đội 108 cho biết, bệnh u mỡ đối xứng đa ổ còn được gọi là bệnh Madelung, được Otto Madelung báo cáo năm 1888, là căn bệnh hiếm gặp với tỷ lệ mắc bệnh khoảng 1/25.000 người, bệnh chủ yếu gặp ở nam giới độ tuổi 30-60 tuổi (tỷ lệ nam: nữ =15:1), có tiền sử nghiện rượu. 

Bệnh đặc trưng bởi sự xuất hiện khối mỡ, không vỏ, đối xứng, chủ yếu ở phần trên cơ thể (mặt, cổ, thân trên) và rất ít khi xuất hiện ở bộ phận sinh dục, bệnh hiếm khi ác tính tuy nhiên gây biến dạng cơ thể ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ, sinh hoạt của bệnh nhân. 

Năm 1984 tác giả Enzi đã phân loại bệnh Madelung theo vị trí tăng sinh mỡ, loại I đặc trưng bởi các tổn thương phân bố ở tuyến mang tại, cổ, dưới cằm, vai, vùng hố thượng đòn và chi trên, loại II khi tổn thương ở da bụng, đùi. 

Năm 1991 tác giả Donhaser bổ sung loại III với các tổn thương vùng chậu, sinh dục. Bệnh được chẩn đoán phân biệt với béo phì, hội chứng Cushing, u xơ thần kinh, hội chứng Frölich và u mỡ.

Bác sĩ Hưng khuyến cáo nếu xuất hiện các triệu chứng như trên bệnh nhân nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa Nam học có trình độ cao và trang thiết bị hiện đại để được chẩn đoán chính xác và điều trị bệnh kịp thời, tránh các biến chứng không đáng có do điều trị muộn.