Kỳ tích 112 ngày cùng 11 ca phẫu thuật giành mạng sống từ tay tử thần

Ông Võ Minh H. (53 tuổi, ngụ tại quận Bình Tân, TP.HCM) nhớ lại, ngày 22/10/2022, ông đang di chuyển từ Long An về nhà bằng xe gắn máy thì bị xe container va chạm rồi cán ngang người. Ngay sau đó, bệnh nhân được cấp cứu ở Bệnh viện huyện Bình Chánh và khẩn cấp chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy.

Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân sốc mất máu, mạch và huyết áp không đo được. Cơ thể bị thương nghiêm trọng: Dập đùi trái, rách tầng sinh môn, mất dương vật, đứt hoàn toàn trực tràng, vỡ bàng quang, vỡ xương chậu, không còn da che phủ tạng, ổ bụng…

Các bác sĩ nhận định, ông H. có thể tử vong ngay vì quá đau hoặc mất máu. Báo động đỏ toàn viện được khởi động. Theo bác sĩ Vũ Dzuy, Phó trưởng khoa Cấp cứu, ê-kíp cấp cứu bỏ qua các bước như chụp CT, X-quang và xét nghiệm theo quy trình thông thường để đưa bệnh nhân lên phòng mổ nhanh nhất có thể.

"Chúng tôi phải đưa ra quyết định nhanh và kịp thời để giữ tính mạng bệnh nhân, làm sao phải cầm máu sớm nhất. Nếu thực hiện đủ các bước chụp chiếu xét nghiệm, người bệnh sẽ mất đi thời gian vàng được cứu sống", bác sĩ Dzuy nói.

Trong thời gian rất ngắn, ê-kíp gây mê hồi sức được huy động với nhân lực gấp đôi bình thường, thực hiện bù máu và các chế phẩm máu, duy trì huyết áp ổn định trong suốt ca mổ.

Bác sĩ Phạm Thanh Việt, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Chợ Rẫy cho hay, ông H. được phẫu thuật sau 30 phút nhập viện. Bác sĩ đã bỏ qua quy trình bài bản để tranh thủ từng phút.

"Quyết định làm theo quy trình thì dễ, không làm mới khó. Nếu không theo quy trình mà bệnh nhân tử vong, người nhà sẽ khiếu nại. Các bác sĩ phải dựa trên kinh nghiệm lâu năm để đưa ra quyết định, mở đường cho hơn 100 ngày điều trị sau đó", bác sĩ Việt nói.

Với những chấn thương "xé dọc" chi thể như của bệnh nhân H., y văn ghi nhận hơn 90% trường hợp sẽ không qua khỏi. Mỗi lần hội chẩn, ê-kíp điều trị phải đưa ra nhiều phương án, tuy nhiên với tinh thần "còn nước còn tát" cùng với sự đồng thuận của gia đình, bệnh viện đã huy động liên chuyên khoa vừa truyền máu, vừa thực hiện hồi sức và tiến hành phẫu thuật khẩn nguy ngay tại phòng mổ cấp cứu của khoa Cấp cứu. Trong cuộc mổ, các bác sĩ đã phải đoạn chi của người bệnh, bỏ khung xương chậu bên trái đã bị dập nát, cắt lọc hoại tử.

Ê kíp đã phải dùng đến tấm lưới nhân tạo để giữ cho nội tạng không bị trào ra ngoài do cơ thể không còn chức năng bảo vệ của khung xương chậu bên trái. Cuộc phẫu thuật kéo dài nhiều giờ khép lại, các bác sĩ đạt được thành công bước đầu khi giữ lại sinh mạng cho người bệnh.

Tuy nhiên, cuộc chiến giành giật sự sống của bệnh nhân trở nên khó khăn hơn trong giai đoạn hậu phẫu do nhiễm trùng. Bên cạnh các giải pháp sử dụng kháng sinh, chăm sóc dinh dưỡng, bệnh viện đã lập một nhóm Zalo dưới sự điều phối của ban giám đốc để theo dõi và đánh giá liên tục nhằm đưa ra giải pháp tối ưu nhất cho người bệnh.

Trong 112 ngày nằm viện, bệnh nhân đã trải qua 11 cuộc phẫu thuật, đến nay vết thương vùng mỏm cụt đã được che phủ tốt. Nhờ sử dụng tấm lưới che phủ mà tạng của bệnh nhân được bảo vệ khỏi những biến chứng nhiễm trùng. Chỉ đến khi các ca phẫu thuật ghép da bao phủ phần lớn diện tích vết thương, các bác sĩ mới dám thở phào.

PGS.TS Lâm Việt Trung, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, trên thực tế, ông H. có thể tử vong trong quá trình hậu phẫu bởi nguy cơ nhiễm trùng, thuyên tắc mạch, viêm phổi, suy dinh dưỡng,… Tuy nhiên, các y bác sĩ đã nỗ lực từng ngày dù với hy vọng nhỏ nhất để đưa bệnh nhân trở lại cuộc sống.

Trải đau đớn trong những ngày nằm viện, ông H. luôn giữ tinh thần lạc quan nhất. Ông mất một bên chân và được tái tạo khung chậu, khớp háng. Trong tương lai, bệnh nhân có thể dùng chân giả.

Các bác sĩ cũng hướng đến việc tạo hình cơ quan sinh dục ngoài, đặt thể hang nhân tạo để giải quyết chức năng dương vật, mang lại khả năng sinh lý tốt hơn cho người bệnh.