Mổ khẩn cứu mẹ con sản phụ bị bệnh tim nặng

Chị N.T.D (33 tuổi, ngụ tại Cái Bè, Tiền Giang) có tiền sử hở van 3 lá mức độ 4/4, tăng áp động mạch phổi cách đây 4 năm. Người bệnh được bác sĩ xếp vào nhóm sẽ gặp các biến chứng nguy hiểm khi mang thai nhưng do có thai ngoài ý muốn, lại quá mong con nên quyết định giữ thai. Thai phụ khám thai tại phòng khám tư.

Giữa tháng 10, chị D thấy mệt, khó thở tăng dần kèm ho khan nhiều, đi tái khám tại Viện tim Tâm Đức ghi nhận tình trạng suy tim tăng cần theo dõi sát thai kỳ và lâm sàng. Bệnh nhân sau đó tiếp tục ở nhà, thấy mệt và khó thở tăng dần, phải ngồi, không ngủ được.

Ngày 23/10 thai phụ đến khám lại tại Viện tim Tâm Đức và được siêu âm tim với kết quả hở van 3 lá nặng mức độ 4/4, tăng áp lực động mạch phổi nặng, giãn buồng tim phải, suy tim mức độ 4, được chẩn đoán tình trạng suy tim tăng, có chỉ định mổ sinh khi tình trạng bệnh nặng hơn

Bệnh nhân nhập viện tại Bệnh viện Hùng Vương ngày 26/10 khi thai 31 tuần, bệnh nhân được theo dõi sức khỏe thai, tiêm hỗ trợ phổi và truyền thuốc bảo vệ não thai nhi vì thai non tháng.

Nhận thấy sản phụ trong tình trạng khó thở, mức độ suy tim tăng dần, ngày 27/10, Ban chủ nhiệm khoa Sản bệnh, Bệnh viện Hùng Vương đã hội chẩn khẩn cấp với Viện tim Tâm Đức, đánh giá tình trạng bệnh nhân rất nặng cần mổ lấy thai cấp cứu, hồi sức tim mạch.

Trước tình huống nguy kịch của cả mẹ lẫn con, các bác sĩ 2 bệnh viện thống nhất chuyển bệnh nhân qua Viện tim Tâm Đức, êkip bác sĩ sản, nhi, gây mê của Bệnh viện Hùng Vương đi cùng để hỗ trợ mổ sinh.

Ca mổ được cho là cân não bởi sản phụ có thể đối diện với nguy cơ bất ngờ lên cơn suy tim cấp và đột tử, chính vì thế bác sĩ của hai bệnh viện đã phải chuẩn bị chu đáo mọi phương án xử trí trước mổ và tập trung cao độ để giữ huyết áp của bệnh nhân ổn định trong thời gian phẫu thuật.

Ca mổ thuận lợi, bé gái nặng 1,7kg chào đời an toàn, được áp dụng chế độ chăm sóc dành cho trẻ chào đời non tháng. Sau 10 ngày phẫu thuật và theo dõi, tình trạng sức khỏe của em bé đã ổn định. Riêng người mẹ sau khi được chăm sóc và theo dõi diễn tiến suy tim cấp tại Viện tim Tâm Đức, đến sáng 7/11 cũng đã được xuất viện.

Theo các bác sĩ, bệnh lý tăng áp phổi là tình trạng tăng bất thường áp lực động mạch phổi. Nếu không được điều trị, tăng áp phổi vô căn có thể dẫn đến tử vong.

Theo BSCK1 Lê Thị Huyền Trang, Phó khoa Hồi sức Tim mạch, Viện tim Tâm Đức, rất hiếm có trường hợp như sản phụ nêu trên, bởi thông thường, các phụ nữ mắc bệnh lý tương tự luôn được bác sĩ khuyến cáo không nên mang thai do thuốc điều trị bệnh lý tim mạch sẽ ảnh hưởng đến thai nhi. Kế đến nguy cơ đột tử của mẹ trong quá trình mang thai rất cao.