Bến Tre: Một người bệnh được Quỹ BHYT chi trả viện phí tới 5,68 tỷ đồng

92,4% người dân Bến Tre tham gia BHYT

10 năm qua, Bến Tre đã có sự gia tăng vượt bậc về tỷ lệ người dân tham gia BHYT. Nếu như năm 2013 (thời điểm trước khi thực hiện Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT), toàn tỉnh Bến Tre có trên 765.000 người tham gia BHYT, chiếm 60% dân số thì đến hết năm 2021 đã có gần 1,2 triệu người tham gia BHYT, chiếm 92,41% dân số.

Tốc độ gia tăng số người tham gia BHYT bình quân giai đoạn 2013-2021 khoảng 7,7%/năm.

Trong năm 2021, tỉnh có khoảng 1,6 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT, quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh khoảng 674 tỷ đồng. Đáng nói có nhiều bệnh nhân được Quỹ BHYT chi trả viện phí trên 1 tỷ đồng.

Đặc biệt, bệnh nhân P.T.B (sinh năm 1997, có địa chỉ tại An Bình Tây, Ba Tri, Bến Tre) được Quỹ BHYT thanh toán khám chữa bệnh BHYT trên 5,68 tỷ đồng.

Ngoài ra có bệnh nhân P.C.T (sinh năm 1959, địa chỉ Thành Triệu, Châu Thành) được Quỹ BHYT thanh toán 1,4 tỷ đồng; Bệnh nhân L.T.S (địa chỉ Phường 8 Thành phố Bến Tre) được Quỹ BHYT thanh toán 1,1 tỷ đồng; Bệnh nhân T.T.H (sinh năm 1964, phường 8, thành phố Bến Tre) được Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB 1,077 tỷ đồng.

Ông Dương Văn Thắng - Giám đốc BHXH tỉnh Bến Tre cho biết, nhận thức của người dân tỉnh Bến Tre về lợi ích to lớn của chính sách BHYT đã được nâng cao nên tỷ lệ tham gia BHYT trên địa bàn ngày càng tăng.

Để luôn đảm bảo tốt quyền lợi cho người tham gia BHYT, thời gian qua, ngành BHXH và ngành y tế đã phối hợp rất tích cực. Cùng với sự thuận lợi, linh hoạt của chính sách, pháp luật về BHYT như việc mở rộng quyền lợi của người tham gia BHYT, việc thông tuyến BHYT giúp việc khám chữa bệnh của người dân tiện lợi hơn nhiều.

Tích cực vận động người dân bãi ngang tham gia BHYT

Cũng giống như các gia đình khác của xã Bảo Thuận, huyện Ba Tri, trước đây chị Nguyễn Thị Tú Trinh (xã Bảo Thuận, huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre) được cấp thẻ BHYT miễn phí theo chính sách BHYT đối với các xã bãi ngang.

Tuy nhiên, đến ngày 1/1/2022 việc cấp thẻ BHYT miễn phí đối với người dân các xã bãi ngang theo Quyết định số 131 của Thủ tướng Chính phủ hết hiệu lực, người dân xã Bảo Thuận tạm thời không còn thuộc diện được hưởng chính sách này.

Trong thời gian chờ được phê duyệt danh sách huyện nghèo, xã nghèo, các xã vùng bãi ngang ven biển và hải đảo giai đoan 2021-2025, gia đình chị Trinh đã chủ động tiếp tục đóng tiền tham gia BHYT để không bị gián đoạn quyền lợi.

Theo ông Thắng, thực hiện Quyết định số 131, Bến Tre có 30 xã bãi ngang. Tính đến ngày 31/12/2020, địa bàn tỉnh còn 29 xã bãi ngang thuộc 6 huyện (do 1 xã đạt chuẩn nông thôn mới), với 218.053 người được ngân sách nhà nước cấp thẻ BHYT, chiếm tỷ lệ 18,55% số người đang tham gia BHYT toàn tỉnh.

Việc bao cấp thẻ BHYT tại các xã bãi ngang thời gian vừa qua góp phần giúp cho tỷ lệ tham gia BHYT toàn tỉnh ở mức cao. Tuy nhiên, đến cuối năm 2020, Quyết định số 131 hết hiệu lực, một số người đang được cấp thẻ BHYT tại các xã bãi ngang trở thành diện vận động tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Để đảm bảo thực hiện lộ trình BHYT toàn dân, duy trì và đẩy mạnh phát triển bền vững các nhóm người đã và đang tham gia BHYT, BHXH tỉnh Bến Tre đã chủ động báo cáo, tham mưu UBND tỉnh phê duyệt Đề án "Phát triển đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình tại các xã bãi ngang trên địa bàn tỉnh Bến Tre" và đã triển khai thực hiện hiệu quả vào quý IV/2020.

Nhờ đó, tính đến ngày 14/1/2021, BHXH tỉnh đã vận động được 80.444 người/219.670 người dân các xã bãi ngang tiếp tục tham gia BHYT (chiếm 36,62% dân số bãi ngang có thẻ BHYT).