Bệnh nhi 35 tháng tuổi bị u thận trái lớn, phải cắt bỏ

Các bác sĩ Khoa Ngoại và Chuyên khoa, Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh vừa phẫu thuật cắt toàn bộ thận trái, kèm khối u, niệu quản điều trị triệt để căn bệnh cho bệnh nhi 35 tháng tuổi có chẩn đoán u thận trái/TB U Wilms. 

Bệnh nhi là bé Phạm Phương N. (35 tháng tuổi, thường trú tại Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh). Gia đình cho biết, người nhà sờ thấy khối u lồi to ở bụng bên trái trẻ nên đưa trẻ đi khám. 

Kết quả khám lâm sàng cho thấy có khối vùng hạ sườn, mạn sườn trái, kích thước 8x10cm, chèn ép nhiều bộ phận gây đau tức, ảnh hưởng lớn đến hô hấp cũng như sinh hoạt của bệnh nhi. 

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh thận trái kích thước to, bể đài thận không giãn không thấy sỏi, nhu mô có khối giảm tỷ trọng trước kt: 82x87x106mm, sau tiêm ngấm thuốc mạnh không đồng nhất. Khối có bờ và ranh giới rõ.

Qua hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ chẩn đoán bị u thận trái và chỉ định phẫu thuật cắt u thận trái cho trẻ.

Bệnh nhi được chuyển lên phòng mổ, kíp phẫu thuật tiến hành kiểm tra ổ bụng thấy có ít dịch xuất tiết; Khối u sau phúc mạc xuất phát từ thận đè đẩy đại tràng, ruột non sang bên trái, dính đuôi tụy, tuyến thượng thận còn mỏng, khối lớn kích thước 12x12 cm chiếm toàn bộ nhu mô thận. 

Xác định được nguyên nhân kíp phẫu thuật tiến hành cắt toàn bộ thận kèm u, cắt niệu quản điều trị triệt để cho bệnh nhi.

Sau hơn 2 giờ căng thẳng, khối u đã được loại bỏ toàn bộ với đường kính 15cm, nặng khoảng 1,5kg ra khỏi ổ bụng bệnh nhi. Hiện tại sức khỏe bệnh nhi ổn định, đang được theo dõi tại Khoa Ngoại và Chuyên khoa bệnh viện. 

Bác sĩ Nguyễn Kim Hiếu (Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh) cho biết, u nguyên bào thận (còn gọi là u Wilms) là loại khối u ác tính hay gặp nhất trong số các khối u nguyên phát của thận ở trẻ em. Điều trị u Wilms là mô hình đặc trưng phối hợp đa phương pháp trong các loại u thận trẻ em. 

Với sự phát triển của các kỹ thuật mổ và chăm sóc sau mổ, nhận biết được khả năng nhạy cảm của u Wilms với tia xạ và một số thuốc hoá chất đã làm thay đổi đáng kể tiên lượng của căn bệnh ác tính mà trước đây hầu hết đều tử vong.

Bác sĩ Hiếu khuyến cáo, các gia đình, đặc biệt là phụ huynh có con nhỏ, cần thường xuyên quan tâm, theo dõi những biểu hiện bất thường của con. 

Tất cả những triệu chứng thường gặp nhưng dễ bị bỏ qua như biếng ăn, khó thở, đau tức vùng bụng, ngực, hay nôn, trớ... có thể cảnh báo những bệnh lý thông thường nhưng cũng có thể là dấu hiệu một số bệnh lý nghiêm trọng ở trẻ.