Thiếu thăm khám thai kì, mẹ con sản phụ nguy kịch vì giảm tiểu cầu

Trước đó, vào lúc 21h33 ngày 28/7, sản phụ A Si Sảh (sinh năm 1998, ngụ ấp La Mã, xã Vĩnh Tường, huyện An Phú, tỉnh An Giang, dân tộc Chăm) được BV Sản Nhi An Giang chuyển đến Khoa Cấp cứu BV ĐKTW Cần Thơ trong tình trạng đau bụng nhiều, xuất huyết dưới da nhiều ở chân (T), tiểu cầu 4900/mm3, (mức độ giảm tiểu cầu rất nặng), chuyển dạ sinh khó, thai 38 tuần.

Theo người nhà cung cấp, trong thai kỳ, sản phụ có đi khám thai, nhưng không liên tục tại địa phương.

Nhờ cấp cứu kịp thời, mẹ con sản phụ Sảh đã qua cơn nguy kịch.

Sau khi thăm khám, thực hiện siêu âm và các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ nhận thấy, sản phụ có bệnh lý đi kèm xuất huyết giảm tiểu cầu nghiêm trọng nghĩ do miễn dịch. Xác định đây là trường hợp nặng nguy cơ xuất huyết cao có nguy cơ đe dọa tính mạng cho mẹ và con.

Ngay sau đó, các bác sĩ đã hội chẩn và truyền tổng cộng 5 đơn vị tiểu cầu, 2 đơn vị hồng cầu với mục tiêu đưa ngưỡng tiểu cẩu an toàn cho phép phẫu thuật cho bệnh nhân. Các bác sĩ tiên lượng, đây là ca mổ khó, có nhiều biến chứng nguy hiểm, sản phụ được làm các xét nghiệm cơ bản, đồng thời chuẩn bị đầy đủ nguồn máu,…

Đến 9h ngày 29/7, xét nghiệm số lượng tiểu cầu cho phép phẩu thuật an toàn, ê kíp bác sĩ BV tiến hành hội chẩn liên khoa BV và quyết định mổ lấy thai cấp cứu.

Sau 20 phút phẫu thuật, ca mổ đã thành công, cả mẹ và bé đều an toàn. Bé gái chào đời khỏe mạnh, nặng 2,9kg được đưa về phòng sơ sinh chăm sóc.

Đến sáng 30/7, sản phụ tỉnh, sức khỏe ổn định, tiếp xúc tốt, vết mổ khô, không dấu xuất huyết mới. Xét nghiệm huyết học số lượng tiểu cẩu hồi phục tốt. Sản phụ được tiếp tục theo dõi và điều trị tại Khoa Sản. Sau sinh, bé phát triển ổn định, khỏe mạnh.

Bác sĩ CKII Cao Văn Nhựt - Trưởng khoa sản BV ĐKTW Cần Thơ cho biết, đây là trường hợp sản phụ mang thai có nguy cơ xuất huyết rất cao, do số lượng tiểu cầu lúc nhập viện chỉ đạt 5000/ mm3. Trường hợp sản phụ giảm tiểu cầu nặng do miễn dịch cần phải loại trừ những bệnh lý sản khoa rất nặng, nguy cơ tử vong mẹ và con: tiền sản giật nặng, hội chứng HELLP, vì đây là những trường hợp cần can thiệp cấp cứu tại các cơ sở y tế chuyên khoa.

Rất may trong trường hợp này sản phụ được chuyển viện kịp thời cấp cứu.

Bác sĩ Nhật cũng lưu ý, trong thai kỳ, sản phụ có thể đối diện nhiều nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe và thai nhi. Chị em phụ nữ khi mang thai cần được khám tư vấn và kiểm tra định kỳ sản khoa.