Giám đốc BHXH Hà Nội lý giải nguyên nhân bội chi hơn 500 tỷ đồng

Chiều 25.9, tại buổi Giao ban báo chí Thành ủy Hà Nội, Bảo hiểm xã hội TP.Hà Nội đã báo cáo về kết quả thực hiện BHXH, BHYT 9 tháng đầu năm 2018 và phương hướng nhiệm vụ trọng tâm quý IV.2018.

Tại đây, ông Nguyễn Đức Hòa – Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.Hà Nội cho biết: tính đến thời điểm hiện tại, có 1.612.225 người tham gia BHXH; 6.429.824 người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT). BHXH TP.Hà Nội đang quản lý 68.329 đơn vị, trong đó 10.662 doanh nghiệp mới tham gia BHXH, BHYT.

Hiện tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn đạt 84,9% dân số; dự kiến hết năm 2018 hoàn thành chỉ tiêu bao phủ BHYT được Thủ tướng Chính phủ, UBND TP giao là 85,3%.

Ông Nguyễn Đức Hòa – Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.Hà Nội phát biểu tại buổi Giao ban báo chí Thành ủy Hà Nội chiều 25.9. Ảnh: T.A

Về giải quyết chế độ BHXH đảm bảo đúng đối tượng, đúng mức hưởng theo quy định của pháp luật. 9 tháng đầu năm thực hiện giải quyết chế độ cho 674.709 lượt người thụ hưởng. Trong đó, hưởng hàng tháng là 10.786 đối tượng, hưởng chế độ BHXH một lần là 26.442 đối tượng, giải quyết chế độ ngắn hạn cho 386.367 lượt người, trợ cấp thất nghiệp cho 161.114 lượt người.

Trong 9 tháng đầu năm, đã đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh BHYTcho gần 8 triệu lượt người với tổng chi phí hơn 12 nghìn tỷ đồng. Trong đó có 20 bệnh nhân có chi phí BHXH thanh toán trên 170 triệu đồng với tổng số tiền 10,49 tỷ đồng, bệnh nhân cao nhất là 1,48 tỷ đồng. Về cân đối quỹ khám chữa bệnh BHYT, trong 6 tháng đầu năm 2018, bội chi quỹ khám chữa bệnh (KCB) là 549,9 tỷ đồng.

Về công tác thu nợ đóng BHXH, các đơn vị chức năng đã gửi văn bản đôn đốc thu nợ đến 21.408 đơn vị nợ BHXH, các đơn vị đóng 560 tỷ đồng; Thanh tra TP gửi văn bản đôn đốc đến 582 đơn vị nợ BHXH thu hồi được 59,2/208,4 tỷ đồng.

Trả lời thông tin báo chí về vấn đề bội chi quỹ, Giám đốc BHXH TP.Hà Nội cho rằng: "Về cơ bản sau khi tăng giá viện phí, phần cơ cấu tăng giá do đó chi phí KCB có tăng lên. TP cũng đã phối hợp sau khi có dự toán, yêu cầu các cơ sở KCB xây dựng các kế hoạch kiểm soát, sử dụng dự toán được giao. Điều này đòi hỏi trách nhiệm của cơ sở KCB để đảm bảo quyền lợi người tham gia, thứ hai là chi cho đúng, hợp lý, tránh lãng phí".

Giám đốc BHXH TP.Hà Nội cho biết thêm, về việc tham gia BHXH tự nguyện, đến nay TP có khoảng 21.000 lượt tham gia BHXH. Theo biểu đồ, năm nay so với năm trước, tỉ lệ này có tăng tuy nhiên năm nay tăng thấp.