Học sinh tham gia BHYT theo hộ gia đình được không?

Về vấn đề học sinh tham gia BHYT theo hộ gia đình, BHXH TP Hà Nội trả lời:

Theo Khoản 4 Điều 12 Luật BHYT (được sửa đổi, bổ sung năm 2014) và căn cứ theo quy định tại Điều 4 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định học sinh, sinh viên thuộc nhóm do ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình.

Cụ thể, theo quy định tại Điều 5, Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm:

- Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng đã tham gia BHYT theo các nhóm khác và người đã khai báo tạm vắng;

- Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng thuộc nhóm đối tượng đã tham gia BHYT theo các nhóm khác;

- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

- Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội (trừ đối tượng thuộc các nhóm đối tượng tham gia BHYT theo các nhóm khác) mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT.

Bên cạnh đó, Căn cứ theo quy định tại Khoản 2, Điều 13, Luật BHYT quy định:

“Trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật BHYT”.

Theo quy định này, đối với học sinh, sinh viên thuộc đối tượng tham gia BHYT có thứ tự sắp xếp thuộc nhóm thứ 4, đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình có thứ tự sắp xếp thuộc nhóm thứ 5 từ trên xuống. Do đó, học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục (trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo nhóm đối tượng khác có thứ tự thuộc nhóm 1, 2, 3) thì sẽ tham gia BHYT tại nhà trường và không được tham gia BHYT theo hộ gia đình.