Cụ bà 92 tuổi tắc dạ dày nghiêm trọng vì ăn nhiều hồng xiêm

Dị vật lớn, "gắp" mãi không hết

Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì đau rát ngực, khó nuốt, khó thở nhiều ngày. Qua khai thác bệnh sử phát hiện bệnh nhân có ăn nhiều hồng xiêm thời gian dài trước đó.

Sau khi phát hiện nuốt nghẹn, khó nuốt, cảm giác vướng trong cổ họng, ăn vào thường nôn ra ngay, bệnh nhân đã đi khám tại một số cơ sở y tế và phát hiện khối dị vật thức ăn lớn ở dạ dày. 

Khối dị vật thức ăn cứng, tồn tại lâu gây loét niêm mạc xung quanh đã được lấy qua nội soi 1 lần nhưng không thành công, chỉ lấy được một phần nhỏ dị vật, các triệu chứng có giảm.

Gần đây các triệu chứng nặng xuất hiện trở lại, kèm theo đau ngực sau xương ức và cảm giác khó thở nhiều, không ăn uống được, nuốt nghẹn hoàn toàn, người gầy sút nhanh. 

Bệnh nhân đến Bệnh viện Quân đội 108 và được đánh giá lại qua nội soi, chẩn đoán hình ảnh thấy có khối dị vật thức ăn lớn ở thực quản 1/3 trên, khối gây bít tắc và gây loét thực quản. 

Thông qua hội chẩn ban đầu, các y bác sĩ xem xét chỉ định phẫu thuật vì khả năng lấy khối dị vật lớn qua nội soi rất khó khăn. Tuy nhiên, bệnh nhân tuổi đã cao, phẫu thuật nhiều rủi ro nên đội ngũ thầy thuốc đã trao đổi với gia đình bệnh nhân, quyết định tiến hành lấy dị vật qua nội soi.

Ca lấy dị vật tiến hành trong hơn 2 giờ đồng hồ, do khối bã thức ăn rắn và lớn nên không thể dùng các dụng cụ thông thường có sẵn trên thị trường.

Kíp kỹ thuật đã tiến hành dùng thòng lọng tự tạo cắt nhỏ khối dị vật sau đó gắp dần ra ngoài. Nhờ sự nỗ lực, tỉ mỉ của kíp kỹ thuật đã lấy thành công dị vật, bảo toàn, không làm tổn thương thêm thực quản.

Bệnh nhân hồi phục sức khỏe nhanh, ăn uống trở lại bình thường và xuất viện 3 ngày sau đó.

Dị vật tiêu hóa rất dễ xảy ra

Bác sĩ Mai Thu Hoài - Khoa Điều trị bệnh ống Tiêu hóa, Bệnh viện Quân đội 108  cho biết, dị vật dạ dày thực quản là những khối rắn chắc, khó tiêu hóa thường bao gồm khối thức ăn, tóc và thậm chí là thuốc, phổ biến nhất ở dạ dày nhưng có thể tìm thấy ở bất cứ vị trí nào của đường ống tiêu hóa. 

Dị vật có thể gặp ở tất cả các lứa tuổi và thường gặp ở những bệnh nhân có bất thường về cấu trúc và chức năng dạ dày thực quản. Dị vật thực quản thường mắc ở những chỗ có lòng ống hẹp sinh lý hoặc bệnh lý.

Nội soi là phương pháp chính trong chẩn đoán và điều trị bệnh, được sử dụng để cắt nhỏ và tháo tắc khối dị vật với các kỹ thuật và dụng cụ khác nhau. 

Ngoài ra có thể chẩn đoán qua XQ có uống chất cản quang, CT-scan. Các phương pháp điều trị khác bao gồm các liệu pháp làm tan rã khối dị vật, các men phân hủy protein, phẫu thuật và thụt rửa.

Theo bác sĩ Hoài, triệu chứng mắc dị vật là khi bệnh nhân thấy tắc nghẽn (có thể một phần hoặc toàn bộ, biểu hiện bằng triệu chứng nuốt nghẹn, đầy bụng sau ăn, nôn, nuốt đau). 

Một số trường hợp bệnh nhân khó thở, thở rít khi khối dị vật chèn ép khí phế quản; thủng (tắc nghẽn lâu ngày dẫn đến loét tại chỗ, hoại tử, sau đó thủng).

"Người dân nên cẩn thận trong ăn uống để tránh xảy ra những điều đáng tiếc, hiểm họa có thể xảy ra ở những điều bình thường nhất", bác sĩ Hoài khuyến cáo.