Bộ Y tế: “Không có việc xây dựng giá viện phí cao gấp 100 lần giá sử dụng thực tế”

Cụ thể, ông Liên cho biết, để tính giá dịch vụ, Bộ Y tế đã căn cứ vào kết quả trúng thầu của các bệnh viện (BV) cả T.Ư và địa phương, không lấy giá trung bình cộng của các kết quả các kết quả trúng thầu của các đơn vị mà loại các giá trúng thầu cao hơn, thấp hơn trên 25%, chỉ giữ lại các giá trúng thầu cao hơn hoặc thấp hơn dưới 25% để tính mức giá trung bình, làm cơ sở tính chi phí và quyết định mức giá.

Do đó, không có việc Bộ Y tế xây dựng giá dịch vụ y tế cao hơn nhiều lần giá sử dụng thực tế.

Bộ Y tế: Giá dịch vụ đã được xây dựng sát giá. Ảnh D.L

Về kiến cho rằng định mức kinh tế kỹ thuật để tính giá chưa sát với thực tế, chủ yếu xây dựng dựa trên kết quả khảo sát các BV tuyến trên, ông Nam Liên cho biết, định mức kinh tế kỹ thuật đã được khảo sát tại 30 BV, tống hợp báo cáo của 4 BV hạng dặc biệt, 56 BV hạng 1, 140 BV hạng 2 và hơn 250 BV hạng 3 chứ không phải chỉ căn cứ và “giá” tại BV T.Ư.

Giá khám bệnh đã xây dựng 6 loại định mức kinh tế kỹ thuật cho 6 hạng BV từ T.Ư đến cơ sở chứ không lấy tuyến TƯ làm định mức cho tuyến huyện, xã. Giá giường bệnh cũng đã xây dựng 41 loại định mức theo 5 hạng BV và trạm y tế. Trong mỗi hạng BV có 9 loại giường khác như từ điều trị tích cực, cấp cứu, nội khoa…

Bộ Y tế cũng kiến nghị về việc cơ quan BHXH thanh toán theo sử dụng thực tế trong trường hợp cơ sở KCB thực hiện không hết đnh mức, ông Liên cho rằng việc thanh toán này chưa phù hợp. Cụ thể là tại Thông tư liên tịch 41/2014/TTLT-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện BHYT đã ghi rõ: “Cơ sở thanh toán: chi phí dịch vụ kỹ thuật y tế được tính theo giá dịch vụ khám chữa bệnh được cơ quan có thẩm quyền phê duyệt, chi phí về thuốc, hóa chất, vật tư y tế được tính theo giá mua vào nhưng không vượt quá giá trúng thầu, chi phí về máu, chế phẩm máu thanh toán theo giá quy định của Bộ Y tế”.

Mặt khác hiện nay chúng ta đang đổi mới thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT, giảm dần thanh toán theo phí dịch vụ sang thanh toán theo định suất, theo trường hợp bệnh để khuyến khích cơ sở y tế áp dụng tiến bộ kỹ thuật, thực hiện các giải pháp để giảm chi phí . Do đó, việc thanh toán theo thực thanh, thực chi sẽ đi ngược việc đổi mới phương thức thanh toán.  

Trước đó, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 15 (thay thế Thông từ 37 trước đó) quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện (BV) cùng hạng trên toàn quốc. Theo đó 88 dịch vụ sẽ được điêu fchirnh giá.

Cụ thể, điều chỉnh giảm 70 dịch vụ, gồm: 6 giá khám bệnh (của 5 hạng BV và trạm y tế xã), bình quân giảm 17%; 34 giá ngày giường bệnh (của 5 hạng BV và các loại giường), bình quân giảm 6%; 30 dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm, bình quân giảm 24%. Thông tư điều chỉnh tăng 9 dịch vụ, gồm: 7 giá ngày giường chủ yếu là giường hồi sức tích cực và giường hồi sức cấp cứu, bình quân điều chỉnh tăng 5%; 2 dịch vụ xét nghiệm. Đồng thời, Thông tư 15 bổ sung giá của 9 dịch vụ kỹ thuật được bảo hiểm xã hội (BHXH) thanh toán.  

Theo đó, giá khám bệnh sẽ giảm 15-20% (tiền khám bệnh sẽ giảm từ 4.800 đến 5.900 đồng ở các hạng BV. 40 dịch vụ kỹ thuật được điều chỉnh giảm chủ yếu là các dịch vụ chẩn đoán như: siêu âm, Xquang, MRI, CT scanner, PET-CT... Đặc biệt, nhiều dịch vụ kỹ thuật giảm giá rất mạnh, thậm chí hơn 50% như: phẫu thuật tạo thông động tĩnh mạch AVF giảm từ 7,2 triệu xuống còn 3,6 triệu đồng, xét nghiệm Mycobacterium tuberculosis định danh và kháng RMP Xpert giảm đến 6 lần, nội soi tai mũi họng giảm hơn 2 lần. Phẫu thuật nội soi khâu thủng dạ dày giảm từ hơn 4 triệu xuống còn 2,8 triệu đồng; phẫu thuật cắt Amidan bằng dao điện giảm từ 3,6 triệu xuống còn 2 triệu đồng.