Sửng sốt với khối u 8kg trong bụng nam thanh niên

Thông tin từ Bệnh viện K Trung ương cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật lấy khối u khủng cho 1 nam thanh niên mới 23 tuổi. Đây là trường hợp hy hữu vì khối u trong ổ bụng của bệnh nhân quá lớn, chiếm toàn ổ bụng, chèn các tạng.

Bụng to lại tưởng béo bụng

Bệnh nhân là anh Lò Kim P, sinh năm 2001, vào viện K vào tháng 6/2024. Bệnh nhân cho biết, vùng bụng đã to bất thường trong thời gian dài, tuy nhiên, P chỉ nghĩ mình tăng cân nên béo bụng nên không đi khám. 

Đến khi vùng bụng "quá khủng", anh P mới đi làm siêu âm ở bệnh viện địa phương thì phát hiện khối u bất thường nên đã chuyển đến Bệnh viện K Trung ương. 

Ngay lập tức bệnh nhân đươc làm các xét nghiệm cần thiết, chụp cắt lớp, siêu âm, xét nghiệm máu,... phát hiện có khối u đặc chiếm toàn bộ ổ bụng, kích thước khoảng 40cm, chẩn đoán ban đầu là u sarcoma mô mềm.

Sarcoma mô mềm là một loại ung thư ác tính, có nguồn gốc trong các mô mềm của cơ thể ( bao gồm cơ, gân, mỡ, bạch huyết, mạch máu và dây thần kinh). Những bệnh ung thư này có thể phát triển bất cứ nơi nào trong cơ thể nhưng được tìm thấy chủ yếu ở ngực và bụng...

Bác sĩ Hà Hải Nam, Phó trưởng khoa Ngoại bụng I, Bệnh viện K Trung ương cho biết, người bệnh khi đến Bệnh viện K chức năng bài tiết dù vẫn ổn định nhưng do u quá lớn, chiếm toàn bộ ổ bụng khiến bệnh nhân khó chịu, kèm theo khó thở. Nguyên nhân do u chèn ép lên các tạng như gan, tụy, bàng quang, đại trực tràng,...

"Trường hợp này do tổn thương quá to, nếu không mổ được, u sẽ gây cản trở hoạt động của các cơ quan khác trong ổ bụng, chèn ép tạng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, sức khoẻ thậm chí sinh mạng của người bệnh, nếu không phẫu thuật thì không có biện pháp nào khả thi hơn để điều trị", bác sĩ Nam cho biết. 

Khối u quá lớn khiến ca mổ có nhiều thách thức

Đánh giá các khó khăn trong mổ, bác sỹ Hà Hải Nam chia sẻ: “Khối u lớn chiếm toàn ổ bụng, tiên lượng ban đầu có thể phải cắt thận thì mới có thể cắt được trọn vẹn khối u, đề phòng u tái phát nhanh. 

Để loại bỏ khối u này chúng tôi thảo luận kỹ vấn đề kiểm soát mất máu trong mổ và đặc biệt khả năng biến chứng suy tim bởi u kích thước quá lớn nên sau khi loại bỏ, thì máu sẽ được bơm về tim khá nhiều, tâm nhĩ giãn ra, có thể dẫn đến suy tim. Ca bệnh được cân nhắc rất cẩn trọng, dù có nhiều thách thức nhưng vẫn cần phải thực hiện”.

Sáng 26/6, ekip phẫu thuật là các bác sỹ chuyên khoa tiêu hoá, tiết niệu Bệnh viện K đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.

Các bác sĩ tỉ mỉ bóc tách từng phần khối u, đến khu vực u tiếp xúc với thận và niệu quản, bắt buộc phải cắt một phần niệu quản vì phần đó nằm trọn trong khối u, không thể tách rời được. Bệnh nhân được truyền 3 đơn vị máu, điều chỉnh huyết động. 

Với sự chuẩn bị kỹ càng ekip đã phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn khối u 8kg, bảo tồn thận cho người bệnh, cắt 1 phần niệu quản và sau đó nối lại thành công.

Khi phẫu thuật, hình thái đại thể của khối u hướng đến là liposarcoma, là ung thư mô liên kết, u mỡ. Phương pháp điều trị duy nhất với những trường hợp u sarcoma này là mổ, đúng như chẩn đoán ban đầu của bác sỹ.

Ca phẫu thuật thành công tốt đẹp, người bệnh được duy trì huyết động ổn định trong 72h sau mổ. Người bệnh sẽ được chuyển về khoa, theo dõi và tiếp tục điều trị.

Từ ca bệnh, các bác sĩ cảnh báo người dân khi thấy cơ thể bất thường không nên chủ quan mà nên đi khám sức khỏe ngay để được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời.