Nhiều bệnh nhân bị sốc khi chạy thận

Bệnh nhân qua cơn nguy

Sáng 2/8, chia sẻ về sự việc một số bệnh nhân sốc sau chạy thận tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa (BV HNĐK) Nghệ An được chuyển ra Hà Nội, PGS-TS Đào Xuân Cơ - Trưởng khoa Hồi sức tích cực (BV Bạch Mai) cho biết, trưa 31/7, nhận được tin, lãnh đạo BV cử một kíp bác sĩ về BV HNĐK Nghệ An hỗ trợ, đồng thời sẵn sàng cấp cứu bệnh nhân.

Theo PGS Cơ, 2 bệnh nhân nặng được chuyển ra BV Bạch Mai có tình trạng sốc nặng, toan chuyển hóa, suy đa tạng. Trước đó, các bệnh nhân sốt rét run, tụt huyết áp, các bác sĩ tại Nghệ An đã điều trị ban đầu như một sốc nhiễm khuẩn.

Các bác sĩ BV Bạch Mai vừa cấp cứu, hồi sức tích cực cho bệnh nhân, bù dịch, cung cấp oxy, dùng kháng sinh phổ rộng... Sau 2 ngày điều trị, bệnh nhân thoát sốc, các chỉ số sức khỏe đều diễn biến thuận lợi.

  Hai bệnh nhân sốc chạy thận ở Nghệ An đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Bạch Mai.  (ảnh: Diệu Linh)

Theo PGS Cơ, bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn huyết, kết quả lấy máu của bệnh nhân dương tính với vi khuẩn Burkholderia Cepacia. Sau khi sử dụng đúng kháng sinh, hiện bệnh nhân chỉ còn sốt nhẹ 37,5 độ C, không còn rét run nữa.

Trước đó, ngày 30/7, trong lúc chạy thận tại BV HNĐK Nghệ An, 6 bệnh nhân có biểu hiện bất thường nghi sốc. Hai bệnh nhân bị nặng là chị Hồ Thị Lộc (SN 1990, trú tại xã Hưng Tây, huyện Hưng Nguyên, Nghệ An) và chị Nguyễn Thị Hồng (SN 1986, trú tại xã Nam Lĩnh, Nam Đàn, Nghệ An) sau khi được điều trị tại Khoa hồi sức Cấp cứu (BV HNĐK Nghệ An) đã được BV chuyển ra BV Bạch Mai điều trị theo yêu cầu của người nhà.

Bệnh nhân Đặng Thị Trường (SN 1957, trú tại Quỳnh Giang, huyện Quỳnh Lưu, Nghệ An) là một trong 3 bệnh nhân bị sốc nặng khi đang chạy thận tại Khoa Nội (BV HNĐK Nghệ An). Hiện, bà đang được điều trị tại Khoa Hồi sức chống độc của BV. Bà Trường cho biết, bà chạy thận tại BV đã 8 năm nhưng chưa bao giờ gặp sự cố gì. Nhưng đến chiều 30/7, khi đang chạy thận thì bà bị rét run, khó thở, tức ngực. 3 bệnh nhân khác có hiện tượng sốc nhẹ hơn, sau khi được cấp cứu ổn định đã xin về nhà.

Bác sĩ Trần Tất Thắng - Phó Giám đốc BV HNĐK Nghệ An cho biết, ngay khi có những hiện tượng bất thường xảy ra, lãnh đạo khoa đã báo cáo với Ban Giám đốc và cho dừng việc chạy thận. Sáng 31/7, BV HNĐK Nghệ An mời các chuyên gia, kỹ thuật viên từ BV Bạch Mai về kiểm tra hệ thống lọc thận vì nghi ngờ hệ thống máy chạy thận gặp sự cố. Hiện các chuyên gia, kỹ thuật viên đang tiến hành kiểm tra xác định nguyên nhân và bảo trì hệ thống, chưa có kết luận cuối cùng.

Cũng theo bác sĩ Thắng, 132 bệnh nhân khác đang điều trị ngoại trú tại đây được BV liên hệ với 3 cơ sở y tế khác là BV đa khoa 115, BV Giao thông vận tải Vinh và BV Quân y 4 để tiếp tục điều trị.

BV xử lý đúng quy trình

Về vụ việc, TS Nguyễn Hữu Dũng - Trưởng Khoa Thận nhân tạo (BV Bạch Mai) cho biết, BV HNĐK Nghệ An đã xử lý cấp cứu cho bệnh nhân đúng quy trình. Hiện cơ quan chức năng lấy mẫu nước chạy thận tại BV gửi xét nghiệm tại Viện Sức khỏe môi trường (Hà Nội). Kết quả sẽ có trong thời gian tới. 

“Với 2 bệnh nhân được chuyển về Hà Nội, chẩn đoán ban đầu là nhiễm khuẩn huyết và đã tìm ra vi khuẩn gây bệnh. Biến chứng trong thận nhân tạo có nguyên nhân liên quan nhiều yếu tố nên rất khó kiểm tra để xác định ngay lập tức. BV HNĐK Nghệ An đã làm đúng quy trình về xét nghiệm và sục rửa đường ống. Vấn đề quan trọng nhất hiện nay là cứu chữa bệnh nhân”- bác sĩ Dũng nói.

Trước đó, chia sẻ về các nguyên nhân có thể gây sốc trong quá trình chạy thận nhân tạo, TS Nguyễn Cao Luận – nguyên Trưởng Khoa Thận nhân tạo (BV Bạch Mai) cho biết, quá trình chạy thận nhân tạo là khi máu được dẫn ra ngoài cơ thể bằng vòng tuần hoàn ngoài cơ thể để lọc. Do đó, bệnh nhân chạy thận nhân tạo thường gặp biến chứng và sốc phản vệ không ít. Các biến chứng thường gặp như tụt huyết áp, nôn và buồn nôn, nhức đầu, đau ngực, sốt ớn lạnh…

“Hội chứng hiếm gặp nhưng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân là hội chứng mất cân bằng. Khi đó bệnh nhân có thể nôn, buồn nôn, nhức đầu… và xuất hiện các triệu chứng nghiêm trọng hơn như co giật, đờ đẫn, hôn mê” - TS Luận nói.